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孩子外伤后要不要缝合?

发布时间:2019-08-16   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:小孩伤口缝和不缝,需要到正规医院,由专业医生判断后决定。…………

  前几天,我们公众号跟大家分享了一篇关于“儿童外伤急诊美容缝合舒适化医疗服务”的文章,受到了很多读者的关注和转发。

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  今天,小编还想跟大家聊一聊关于“孩子外伤后要不要缝合?”的问题,说起这个话题,家长们一般分以下几种:

  ■ 全听医生的,医生说缝就缝,怎么缝不关心,对于缝合后留不留疤完全无意识。

  ■ 要求医生用最好的,要求进行美容缝合,只要不留疤,即使“加钱”也行。

  ■ 医生建议缝合,家长就是不愿意,担心缝针会留疤,坚决不缝。

  不管各位家长的观点如何,能够在孩子受伤后第一时间带孩子看医生,单凭这一点就表现出了家长对孩子的疼爱及重视。

  言归正传,孩子外伤后要不要缝合?

  小孩伤口缝和不缝,需要到正规医院,由专业医生判断后决定。为什么这么说呢?

  临床上我们的医生经常遇到以下一些情况:

  ■ 有的伤口看着很小,实际上里面很深,比如磕桌子角上了,伤口外面看上去特别小,稍微有点红有点肿,但是经医生一探查,口很小里面是很大的组织撕裂,跟罐子似得,甚至已经深到骨头,若不缝合存在不定期出血等问题,家长很难肉眼判断。

  ■ 还有的伤口虽然看起来不严重,边上看着也挺干净,但里面可能藏着小石子、灰尘、碎玻璃等异物或看不见的有毒物质,肉眼看不出来,若不能将异物取出、伤口处理不当等,都会留下一些隐患,将来可能会感染或者长很严重的瘢痕,这种情况下如果及时看医生,医生会在消毒过程中进行简单的伤口探查,如有必要会进一步清创,如果孩子配合在局麻下清创即可,如果不配合就需要全麻下进行,把异物取出彻底清创。

  ■ 还有一些伤口,看上去面积很大,黑乎乎的很严重,到医院经医生清洗干净后,可能只是一个擦伤,这时候只需抹点药膏,盖上块纱布,等待自行长好就可以了,这种情况下就不需要缝合,前提是也要靠医生专业判断后决定。

  可见,孩子外伤后,伤口要不要缝合需要根据伤口的深浅、面积大小、位置、轻重程度、有无异物等情况判断,而家长很难作出判断。所以,除特别浅表的擦伤外,都建议尽快看医生,由医生决定有没有必要麻醉下彻底清创,彻底清创很重要,然后再决定伤口的缝合问题。

  就医前家长需要做什么准备工作?

  孩子外伤后,家长可以做一些简单的早期处理,但切记不要在伤口上乱涂乱抹,比如牙膏、酱油之类的,什么都不要抹;如果觉得伤口很脏,可以适当的用清水冲一冲;如果有出血,可以通过摁压或者用系束带的方式简单止血,同时要尽快就医,越快越好。伤口要不要缝,用什么方式闭合伤口,还是要听专业医生的。

  对于担心缝合后会留疤的问题,我们科的医生也给出了专业性的答案:

  伤口愈合是一个复杂的修复过程,疤痕是修复过程中必然的产物,也就是说只要有伤口,不管缝还是不缝,必定有疤痕的产生,只是轻重程度因人而异。

  随着人们生活水平的提高,人们对愈后美容效果的要求越来越高,在条件允许的情况下,选择整形美容外科可以做到精细的美容缝合,最大程度地缩小瘢痕。个别情况下可能会有一过性的瘢痕增生或瘢痕加重的情况,即使有瘢痕产生,我们还有专业的瘢痕预防和干预手段减少瘢痕。

  近期我们科室开展了创伤急诊整形美容舒适化医疗服务,尤其对于婴幼儿或儿童创伤患儿,实施麻醉无痛镇静的舒适化医疗整形美容服务,可以免除患儿极度恐惧、紧张不安的情绪,不仅可以保证其手术质量,而且有利于患儿的身心健康发育。

  北医三院整形外科副主任医师 张洁

  研究方向:激光美容、面部美容、微创年轻化、胸部和会阴部的美容整形手术,矫正各种面部或身体的软组织畸形等。

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