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放疗后皮肤破了,伤口长不好?

发布时间:2019-07-12   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:一旦出现了放射性溃疡,怎么办好?一般情况下,对于这种难愈性创面单纯的靠换药解决不了问题,需要通过彻底的清创和整形外科手术进行创面修复,根据创面的部位、缺损大小、形状、周围受损情况及全身情况等制定合适的创面修复方案,完成创面部位的形态与功能重建。…………

  说起放疗,我想大家应该都听说过,在很多恶性肿瘤的治疗过程中,放疗是比较重要的方法。

  然而,放射治疗后,也会出现一些并发症,其中比较常见的就是放疗部位皮肤出现破溃、不容易长好,我们称之为“放射性溃疡”。有些肿瘤患者可能会想:反正肿瘤已经治疗完了,皮肤破点儿,长不好也没啥大事。

  今天小编就跟大家聊聊:放射性溃疡的问题,真的像有些患者说的那样吗?

  放射性溃疡,多见于放射性治疗后皮肤损伤溃烂难以愈合,属于难愈性创面,常见于头颅、胸骨前、乳腺部位、锁骨上等部位。

  为什么放射性溃疡不容易愈合?不治疗可以吗?

  放射性治疗后,会引起局部组织缺血缺氧,创面基底血供差,局部皮肤组织再生修复能力差,受累及的组织容易坏死,一旦遇到刺激很容易皮肤破溃,难以自行愈合。

  若不能及时进行治疗,放射性溃疡创面长期外露迁延不愈,大量蛋白丢失,会使全身状况变差;创面容易继发感染加重组织坏死,甚至会造成全身脓毒血症,危及生命。

  一旦出现了放射性溃疡,怎么办好?

  一般情况下,对于这种难愈性创面单纯的靠换药解决不了问题,需要通过彻底的清创和整形外科手术进行创面修复,根据创面的部位、缺损大小、形状、周围受损情况及全身情况等制定合适的创面修复方案,完成创面部位的形态与功能重建。

  ■ 1、溃疡面积较小、较表浅者,可在彻底清创后,进行局部皮瓣移转修复。

  ■ 2、严重的放射性溃疡,创面较深者,彻底清创后,用血运较丰富的组织瓣修复。

  对于一些肿瘤,放射性治疗是不可避免的。在接受放射性治疗时,可以进行一些保护措施,如穿衣宽松柔软、不要长期压迫、尽量减少对放疗皮肤的刺激等,以便降低放射性溃疡的发生。当然,若出现放射性溃疡时,还是建议患者及时到正规医院接受治疗。

  以下放射性溃疡患者在我科进行了皮瓣转移修复术,术后创面恢复良好,效果满意。若想达到更美观的效果,后期还可以进行二期修整手术。

北医三院整形外科放射性溃疡
 

  北医三院整形外科主治医师 常旭

  研究方向:体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容

北医三院整形外科 常旭

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