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什么样的瘢痕需要手术治疗?

发布时间:2019-07-12   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:那什么样的瘢痕需要手术切除呢?一般考虑手术切除的情况有,瘢痕伴有严重挛缩已引起器官变形或活动受限,瘢痕与深层组织粘连需手术松解,瘢痕反复破溃感染,瘢痕增生明显已高出皮肤2mm以上或者凹陷严重影响功能和外观,等等。这些情况下手术治疗可更快更好的解决瘢痕问题…………

  “瘢痕是人体创伤修复过程的必然结果,但遗留在外露部位的瘢痕以及过度增生的瘢痕等病理性瘢痕,不仅影响美观,还可能影响功能,造成身体的不适和心理的烦扰,需要治疗。”

  临床上,瘢痕治疗的方法非常多,在医学上一般分为非手术治疗(包括药物注射或外用、激光治疗、放射治疗等)、手术治疗以及综合治疗。

  那什么样的瘢痕需要手术切除呢?

  一般考虑手术切除的情况有,瘢痕伴有严重挛缩已引起器官变形或活动受限,瘢痕与深层组织粘连需手术松解,瘢痕反复破溃感染,瘢痕增生明显已高出皮肤2mm以上或者凹陷严重影响功能和外观,等等。这些情况下手术治疗可更快更好的解决瘢痕问题。

  常见的瘢痕手术方法有那些?

  ★ 1、手术切除直接缝合法,适合比较窄、范围不大的瘢痕,方法简单有效,损伤小。

  ★ 2、手术分次切除缝合法,适合稍大点儿的瘢痕,一次手术切除不能彻底解决瘢痕的,需要2~3次,使瘢痕变小或瘢痕完全切除,每次手术间隔6个月左右。

  ★ 3、瘢痕切除植皮修复:适合比较大的瘢痕或挛缩瘢痕,尤其在关节部位,瘢痕切除组织松解后,取其他部位皮肤修复创面,达到瘢痕挛缩松解的效果,恢复正常的功能。

  ★ 4、皮肤软组织扩张修复技术,适合创面比较大的瘢痕,持续时间较长,需要3-6个月时间组织扩张恢复。

  ★ 5、皮瓣移植修复术:瘢痕切除后,有骨、血管、神经等重要组织裸露的创面,以及一些有耐磨耐压等特殊功能要求的部位等,都会用到皮瓣移植进行修复。

  ★ 6、瘢痕清创切除术:针对反复破溃的瘢痕,清除感染瘢痕组织。

  这些方法各有优缺点,适用的瘢痕也不同,如果一旦出现瘢痕,有这么多的方法选择,千万不可草率行事,一定要寻求经验丰富的专业医生帮助,诊断明确后再作治疗选择。

  另外,对于瘢痕的手术时机,小编还想叨叨几句:

  在没有功能障碍的情况下,成熟期是瘢痕手术治疗的最佳时期,多数是在手术或外伤后1年或至少半年,此时瘢痕变软,基本成熟,不再变化。若瘢痕引起周围组织和器官的功能障碍,请专业医生进行评估后,可以提前手术。

  Tips

  瘢痕的修复和治疗通常都是改善性的,即让瘢痕小些、平整些、颜色均匀些,让瘢痕不那么明显,好看些。但是瘢痕是人体对创伤的一个正常反应,一旦有了就不能完全消除。

  案例分享

  该患者为面颈部、胸部瘢痕挛缩畸形,影响颈部活动和外观,在我科进行了瘢痕挛缩组织切除、充分松解挛缩、游离皮瓣移植修复术,术后皮瓣成活良好,患者对颈部功能和外形满意。

瘢痕挛缩手术治疗

  北医三院整形外科教授、博士研究生导师 秦泽莲

  研究方向:过度增生性、瘢痕的研究和诊断治疗,创面愈合与组织移植的机理等相关研究。

北医三院整形外科 秦泽莲

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